首先说明的是:并不是有生育愿望的夫妻都要选择测排卵,绝大多数年轻夫妇绝对不需要!测排卵仅仅在少部分夫妻中可能需要——比如月经不规律,比如分居两地,如果学会了自测排卵,可能有更高的怀孕机率;更重要的是,如果您需要避孕,而不愿意上环或者吃避孕药,更不愿意结扎——那样有利于安排你的性生活,避免不必要的怀孕!有各种各样的方法供需要测排卵的夫妻使用。今天只说说比较简单不需要任何工具不花钱的宫颈粘液观察法。为什么只说宫颈粘液观察法?先说个二十多年前的事。曾经有个同事,因为不孕来检查发现长了子宫肌瘤,两个瘤子一前一后,恰好卡在子宫颈内口处,最大的直径就有5公分多,无法,只好做手术剔除瘤子。那两个瘤子拿下来后,手术台上,记得为了宫颈修复都花了好长时间。当时,所有的手术人员都担心——围绕宫颈前后做了这样的手术,以后怀孕分娩有影响吗?我们告诉她手术后1年多可以不避孕了,可是3年多过去,一点动静也没有,她心里着急,脾气也变差了。我们科的一位护士好心的说:到我们科看看吧。于是,那个月到了我的面前。那个年代没有测排卵试纸,B超检测也不像今天这样普遍。非常凑巧的是,她来检查的那天恰好我用阴道窥器暴露宫颈看到了非常典型的排卵期粘液。我说:“今天要同房了。”她是个非常爽朗的女军人,丈夫也是基层部队的指导员,她当着我们这些医护人员,我们这些战友直接说:“那我马上就去他那里!”把我们都逗乐了......那么巧,她当月就怀孕了,后来剖宫产生了一个男孩。这件事给我的印象很深,以后,但凡遇到有生育愿望要求检测排卵的合适的患者,我都会叮嘱她们自己注意宫颈粘液的变化,遇上合适的时间,我还是会用阴道窥器暴露宫颈,仔细的看一看宫颈粘液——真的是很有用的方法!言归正传——说今天的主题。先简单的说说月经周期——从来月经的第一天开始,到下一次月经来潮前的一天,这就是一个月经周期。我们以一个女人平均的月经周期(28天)来举例子。从来月经开始说起,来月经的那几天内,我们不需要观察宫颈粘液。月经干净后的两到三天,也就是从来月经的第一天开始往后算的第5-8天,这时候没有月经了,也就是说流血干净了,但是并没有宫颈粘液出现——您的内裤是干净的,比较干燥。换句话说,几乎没有白带——您试着看一看!从来月经的第一天开始往后算的第9-10天,宫颈粘液开始出现,但是量很少,而且浑浊粘稠,甚至是乳黄色。您可以洗干净手,用拇指和食指捏住一点粘液,然后拇指和食指慢慢分开,您会发现粘液很快的会断开,在您的拇指和食指上各留下了一点点。为什么要这样做?因为便于您辨别后面几天接近排卵期或者排卵期的粘液。从来月经的第一天开始往后算的第11天。宫颈粘液开始增多,没有像前几天那样粘稠和浑浊,感觉上会稀薄一点。用手指像前几天那样去测试,您会发现宫颈粘液可以拉的长一点。从来月经的第一天开始往后算的第12天,宫颈粘液比前一天更多,更为透明,手指去测试粘液可以拉的更长一点。从来月经的第一天开始往后算的第13天,宫颈粘液量可能变得很多,特别透明、特别滑溜、特别有弹性——像鸡蛋清一样的样子。用手指去测试,您会发现粘液会被拉的很长而不断——比如几厘米甚至十厘米都不断。我们多数人会感到这一天是排卵日,但是你需要继续观察——看看自己猜的对不对?典型的透明、稀薄、有弹性像鸡蛋清一样的排卵期宫颈粘液从来月经的第一天开始往后算的第14天,可能有两种情况等着您!第一种情况:早上起来,发现宫颈粘液依然透明、依然滑溜,依然有那么多,但是到了下午,粘液会突然变少、突然变得粘稠。这告诉我们:大多数的女性朋友,这样透明、滑溜有弹性的分泌物(宫颈粘液)可以持续一天左右,甚至接近两天(比如到了晚上依然是这样)——在宫颈粘液透明、滑溜有弹性的时间段里同房都是正确的——宫颈粘液变得稀薄、透明有利于精子进入子宫颈继而上游至宫腔、输卵管与卵子会合。第二种情况:早上起来,发现宫颈粘液已经变少,变得比较粘稠,和昨天相比变化非常明显,这提示了什么呢?这提示了几种可能:1、可能排卵已经完成;2、可能排卵正在进行;3、可能排卵刚刚开始。用我们医生的话说,以卵子生长成熟分泌雌激素为主导的过程结束,卵巢上排出卵子的卵泡有了一个新的名字:“黄体”——黄体是卵巢表面的一个临时机构,它分泌黄体酮素,黄体酮主导的阶段开始了——它的作用之一是让宫颈粘液重新变得粘稠,因此宫颈粘液发生了变化。每一个女性朋友排卵前宫颈粘液透明、滑溜及有弹性的时间段是不一样的,这是因为每个人体内雌激素高峰出现、持续的时间不一样,有个别的人甚至出现透明、滑溜有弹性的粘液才几个小时(加一句:这样的女性朋友往往需要生殖医生的帮助)——这就是个体差异,和我们每个人长的都不一样是一个道理。需要注意的是前面提到的话:我们是以一个女人平均的月经周期(28天)来举例子的——在平均的月经周期中,排卵会发生在14天左右。那现实中,少数女性朋友的月经周期很不规律,就是说自己也无法预测自己的月经大概什么时候来,还有部分人的月经周期只有25-26天,有的人却是40多天。即使是月经周期十分规律的人,也可能会因为工作或生活压力、环境改变、生病、暴饮暴食、甚至失眠数天,这些事情都可以打扰月经周期,使得月经紊乱导致不易寻找排卵规律,甚至出现排卵异常。因此,想用宫颈粘液法检测自己排卵日的朋友,需要耐心的学习,至少观察自己的月经周期2-3月,并排除上述的干扰因素,寻找到自己的规律,在这个过程中,您也会对“宫颈粘液”每个阶段的变化变得越来越有“感觉”。另外,有那么1-2个月没有观察到有规律的宫颈粘液变化,也没有怀孕,千万不要给自己戴上“不孕”的帽子。实在有疑虑,可以咨询生殖医生。知识小链接:不孕症是指夫妻同居,性生活正常,没有采取任何措施避孕而一年没有成功怀孕。本文系孔欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
亲爱的您,很高兴陪您走过一段在天津美中的日子。我会配合您的节奏,希望有一个圆满的结局。
天津美中宜和每周二上午周四周日下午可行造影手术,月经干净第二天就诊完善检查,月经干净不同房,否则当月无法手术。
备孕需要注意什么?跃跃欲试的未来的宝爸宝妈们一想到要备孕,首先想到的是要吃点什么?海参鲍鱼燕窝?还是人参当归阿胶?从医生的角度讲就是均衡饮食,规律作息,戒烟戒酒,适量的叶酸,还有就是健康的体态。均衡饮食,一般还是建议高蛋白低糖低脂肪, 多吃新鲜蔬菜,特别甜的水果要适量,因为含糖量太高。摄入足够的膳食纤维,还有就是咖啡以及茶要适量。尽量避免摄入反式脂肪。如果之前有基础病,比如说高血压,糖尿病,甲状腺功能异常等等,一定要积极治疗,专科就诊,听取专科医生的意见。之前我有个患者结婚3年未孕,一直四处求医问药,后来有一天到门诊来了,咨询关于辅助生殖的问题,在采集病史的时候问出来她父母都有高血压病史,那肯定就不能放过啊,父母高血压病史她得高血压的概率会大大增加,后来一问,她血压145/100,她对我说,大夫,我不难受,没事,一点症状都没有,我目前最主要的任务是要孩子,等生了孩子我再去治疗高血压,不是说备孕和怀孕时不能吃药吗?对孩子不好。我哭笑不得,我当时就反驳了她。第一,自己都不健康,怎么生个健康的孩子?高血压是一种慢性疾病,需要积极服药控制。慢性高血压未经控制就怀孕,孕期血压会更加难以控制,出现严并发症蛋白尿,水肿,严重时可以出现全身多脏器损伤,对胎儿也会出现羊水过少,胎儿窘迫甚至胎死宫内等。第二是孕期和备孕期间并不是什么药都不能吃,关于妊娠期用药,药物也分为abcdx不同的类别,a类药和b类药都比较安全,可以在专科医生的指导下服药。即使高血压分级和病情比较严重,单一药物难以控制,同样可以选择对胎儿影响最小的药物。不顾自己的健康而只想着要把一个小生命带到这个世界上,这个不是伟大的母爱,这种是对生命的不负责任。所以,备孕前一定要注意控制基础病。糖尿病的母亲容易生出巨大儿,而且将来孩子发生糖尿病的概率也大大增加。出生体重8斤以上的孩子我们叫做巨大儿,巨大儿并不是身体强壮,而是出生就妥妥的输在了起跑线上,所以糖尿病的小伙伴一定要积极控制好血糖再考虑怀孕。
女性朋友们都很关心月经,一旦它来早了几天.推迟了几天,或者干脆不来了,大家心里总是在敲鼓点,担心自己是不是健康出了问题?其实,在我们的身体里,还有一个自带的健康信号灯——这就是女性的基础体温。那么,什么是基础体温?基础体温又叫静息体温,它是我们的身体体经过 6~8小时的良好睡眠后,还没有起床、进食、说话、运动之前所测定的体温——也就是说:是睡醒之后什么也没有做的时候就测定的体温。这个基础体温是人体一昼夜中的最低体温,医生有时候可以通过它来衡量人体的代谢和激素水平。男性和女性都有基础体温,今天主要说说女性的基础体温。随着月经的周而复始,女性激素会在我们的身体内发生规律的变化.随着它的变化,基础体温也会发生微妙的变化。在一个正常的月经周期中,如果我们每天早晨量一次基础体温,然后把每天测定的基础体温在相应的图纸上画一个点,最后将一个月的所有体温园点连接起来,我们就会发现,基础体温在整个月经周期中,呈现“先低后高”的趋势。这是因为:在月经的前半期,也就是排卵前,我们体内的女性激素以雌激素为主,仅有少量的孕激素,而提升体温主要是孕激素的作用。排卵后卵巢上形成一个叫做“黄体”的小东西,这个黄体可以产生大量的孕激素分泌,于是在排卵后,基础体温可以平均上升0.3-0.5度。我们了解其中的奥妙和规律,不仅可以掌握最佳的受孕机会或者避孕时机,还能及时发现可能存在的一些疾病苗头。先低后高的基础体温曲线男性的基础体温一般没有什么变化。偶尔也会有小幅波动,但没有持续及阶段性的低温和升温,医生把这种情况称之为“体温单向状态。”基础体温到底有哪些用处?基础体温为女性朋友提示了什么样的信号?我们来看一看。1、掌握基础体温“低温段”的终末期规律——指导受孕或者避孕。一般来说,男性的精子在女性体内存活的时间大概是2-3天,因此,女性基础体温在接近排卵期,体温仍然在“低温段”时就应该同房,平均性生活2-3天一次,接近排卵期可以略微频繁一些。有些年轻的夫妻总在等待排卵后再同房,排卵后体温已经开始上升了再同房,怀孕的机率就比较低了——这是因为:(1)这时体内大量的孕激素造成子宫颈口的粘液变的粘绸,不利于精子穿透及上游到子宫输卵管;(2)卵子排出时间过长也可能失去受精能力。因此,经过医生检查没有发现什么问题,又比较长的时间没有怀孕的小夫妻可以连续测定2-3月的基础体温,掌握自己“低温段”的规律,指导自己的同房。当然,没有生育要求的女性,就要倒过来,避免在这段时间同房。2、基础体温“高温段”不合格,想“好孕”需要看医生!排卵后,正常的女性高温期大约在2周,至少应该多于12天。如果少于12天,医生称这种情况为“黄体期过短”。或者黄体期体温上升缓慢或者上升幅度小于0.3-0.5度,都是黄体功能不良的提示,这些情况的出现提示可能存在卵巢功能欠佳这样的病人,卵子发育情况都不是太好,那受孕的机会就会下降——迫切希望怀孕年纪又比较大(比如35岁以上)出现这种情况,一定及早就医,寻求生殖医生的帮助。3、看看您的“孕气”好不好?月经规律的女性朋友,如果基础体温“高温段”持续超过16-20天(不是指真的发热,是指体温在36.9-37.2度之间),您可能怀孕了!道理是怀孕后卵巢黄体上的孕激素持续的分泌。这时候,您至少应该小心避开各种对胚胎不利的因素,同时您应该通过尿妊娠试纸或者抽血HCG确认是否怀孕并得到医生的进一步指导和帮助。还有一种情况,如果您的基础体温“高温段”持续超过16-20天,已经确认怀孕,而后基础体温又下降了,那么可能是胚胎的发育停止了,也要赶紧到医院进一步诊治。基础体温真的能告诉您“孕气”好不好!4、看看您有没有影响怀孕的病?有时候得病的人没有任何感觉,但是基础体温会反映出问题。我们知道,女性基础体温随着月经周期的变化,呈现“前低后高”的状态。如果月经前半期(卵泡发育期)基础体温始终大于36.5度,月经后半期基础体温始终在37度,应该视为发热寻找病因,在生育期女性,最常见的妇科内分泌疾病就是“子宫内膜异位症”和“女性盆腔结核”了,这两种疾病都会导致不孕症。需要注意的是:口服避孕药或者医生为了诊治的需要让您口服孕激素制剂,也会引起基础体温的升高。如果一个生育年龄的女人基础体温持续低温而没有上面所说的后半段的“基础高温”出现,或者“基础高温”出现的时间很短,那么她可能患有“多囊卵巢综合症”,这时候病人没有什么感觉,但是一般会比较胖,月经经常延后,满脸“青春痘”,毛发浓密。怎么测定基础体温?测量基础体温:应在前一天晚上临睡前将体温表甩到最低点,清晨醒后将体温测定计放在舌下或者腋下5分钟,测定前,不要起床作任何活动。在你的基础体温表上,记录月经、性交、感冒等日期,最好每一月经周期用一行表格。最后,提醒一点,每个人不一样,每个人的基础体温也都有自己的规律。不要和别人比,因此,打算使用基础体温发现亚健康状态,指导受孕或者避孕,应该按照上述要求,连续测定2-3月的基础体温数据,以此了解自己在整个月经周期中的“最低温”“最高温”和“走势”。才可以比较准确的指导自己。本文系孔欣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。